ADVERTISEMENT

5 Operasi yang Tidak Ditanggung BPJS Bulan Agustus 2022

Ignacio Geordi Oswaldo - detikFinance
Rabu, 03 Agu 2022 07:00 WIB
Mau Berobat Pakai Kartu BPJS Kesehatan? Ini Prosedurnya
Daftar Operasi yang Tidak Ditanggung BPJS Kesehatan/Foto: Ilustrasi Mindra Purnomo
Jakarta -

BPJS Kesehatan memberikan berbagai macam layanan medis. Namun di antaranya terdapat sejumlah layanan operasi yang tidak ditanggung BPJS Kesehatan.

Lantas ada jenis operasi apa saja yang tidak ditanggung BPJS bulan Agustus 2022?

Hal ini menjadi penting lantaran banyak masyarakat yang tidak memahami kebijakan BPJS Kesehatan dan terlalu mengandalkan BPJS Kesehatan. Sehingga saat melakukan tindakan operasi, ternyata biayanya tidak ditanggung dan akhirnya pasien menjadi kesulitan dalam membayar biaya layanan kesehatannya.

Diketahui bahwa layanan operasi dari BPJS Kesehatan ini ini hanya berlaku untuk beberapa kategori saja. Jadi tidak semua jenis operasi dapat ditanggung oleh pihak BPJS Kesehatan.

Setidaknya ada sebanyak 19 operasi yang ditanggung BPJS Kesehatan. Di luar itu setidaknya terdapat 5 jenis operasi yang tidak ditanggung BPJS Kesehatan.

Berdasarkan pedoman pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN), yaitu Peraturan Menteri Kesehatan (PMK) No. 28 Tahun 2014, berikut daftar operasi yang tidak ditanggung BPJS bulan Agustus:

Daftar Operasi yang Tidak Ditanggung BPJS Agustus 2022

1. Operasi Akibat Dampak Kecelakaan
2. Operasi Kosmetika atau Estetika (operasi yang bersifat tidak membahayakan kesehatan)
3. Operasi Akibat Melukai Diri Sendiri (operasi akibat tindakan ketidaktelitian atau kecerobohan yang mengakibatkan luka)
4. Operasi pada Rumah Sakit Luar Negeri (operasi yang dilakukan di luar jangkauan BPJS Kesehatan)
5. Operasi yang Tidak Sesuai dengan Prosedur BPJS Kesehatan (operasi yang tidak menyelesaikan prosedur pengajuan yang sesuai)

Prosedur pengajuan operasi menggunakan layanan BPJS Kesehatan

Di luar kriteria di atas, BPJS Kesehatan menyediakan layanan operasi bagi mereka yang membutuhkan. Namun untuk mendapatkan perlindungan penuh, peserta perlu mengikuti prosedur yang berlaku.

Jika telah dilakukan sesuai prosedur yang berlaku, maka BPJS Kesehatan akan menanggung seluruh biaya tindakan operasi serta perawatan yang dijalankan.

Pertama, pasien diminta untuk berobat pada faskes (puskesmas atau klinik) yang telah disetujui oleh BPJS Kesehatan. Kedua, jika diperlukan tindakan operasi, maka pasien akan diberi surat rujukan ke rumah sakit.

Ketiga, dokter rumah sakit akan memeriksa pasien terkait dan mengatur jadwal operasi (apabila pasien dalam keadaan gawat darurat, maka akan dilakukan penanganan langsung).

Untuk proses operasi, dibutuhkan 3 syarat sebagai berikut:

- Kartu BPJS Kesehatan atau Kartu Indonesia Sehat (KIS).
- Surat rujukan dari Puskesmas/Faskes tingkat pertama.
- Kartu pasien yang didapatkan dari rumah sakit setelah pasien melakukan pendaftaran.

Itu dia daftar operasi yang ditanggung BPJS bulan Agustus serta prosedur yang dibutuhkan untuk operasi pakai BPJS Kesehatan. Semoga sehat selalu ya!

(fdl/fdl)

ADVERTISEMENT

ADVERTISEMENT

ADVERTISEMENT

ADVERTISEMENT